Testrapporten, onderzoeken en ervaringen van artsen met PeniMaster PRO
Het belang van tractie voor combinatietherapie bij patiënten met micropenis en hypogonadisme.
- Micropenis vaak te wijten aan lage testosteronniveaus
- Gemakkelijk te behandelen in elk stadium en elke leeftijd
- Observatie van 16 patiënten tussen 2012-2014
- Combinatie van hormoontoediening en PeniMaster PRO geeft een significant beter behandelresultaat
Ruslan Petrovitsj, Maria Astahova
Moskou, Rusland
doelstelling
Een micropenis is vaak een symptoom van hypogonadisme bij mannen. Er zijn verschillende aangeboren syndromen geassocieerd met laag testosteron en micropenis. Veel patiënten schrikken ervoor terug om een arts te raadplegen vanwege valse schaamte en leven met een micropenis voor het leven. Inmiddels weten we echter dat een micropenis op alle leeftijden goed te behandelen is. Zowel bij 20-jarige patiënten als bij 60-jarige patiënten konden we goede behandelresultaten waarnemen. Natuurlijk kunnen betere resultaten worden verkregen met een vroege behandeling, hoewel de patiënt normale spermatogenese kan verwachten in het geval van hypogonadotroop hypogonadisme.
patiënten en procedures
Tussen 2012 en 2014 werden in onze kliniek in totaal 16 patiënten met micropenis en hypogonadisme geobserveerd. De oorzaken van de micropenis waren het syndroom van Kallmann (4 patiënten), het syndroom van Kleinfelter (2 patiënten), anarchisme of hypergonadotroop hypogonadisme (8 patiënten), hypogonadotroop hypogonadisme en geïsoleerde luteïniserend hormoon (LH)-deficiëntie (2 patiënten). Alle patiënten waren tussen de 22 en 62 jaar oud. Geen van de patiënten had enige seksuele ervaring. Het standaardonderzoek omvatte meting van de penis, echografie van de prostaat en hormoontesten (LH, FSH, testosteron, oestradiol en prolactine). De lengte van de penis varieerde van 4 tot 8 cm in uitgerekte toestand en van 5 tot 9 cm in erectie (gemiddeld 6,8). Prostaathyperplasie trad op bij elke patiënt. Het volume van de prostaat varieerde van 2 tot 5 cm3. Alle patiënten hadden een lage testosteronspiegel van 1,8-4,2 nmol/l. Afhankelijk van de oorzaken van hypogonadisme onderging elke patiënt een hormonale behandeling. Bij patiënten met hypogonadotroop hypogonadisme (groep 1) gebruikten we choriongonadotrofine en testosteronundecanoaat (NEBIDO) en NEBIDO uitsluitend bij patiënten met primair hypogonadisme (groep 2). We onderzochten de patiënten elke 3 maanden. In groep 1 dienden we tweemaal per week choriongonadotrofine toe in een dosis van 2000 IE.Bij een geleidelijk stijgende testosteronspiegel gebruikten we NEBIDO volgens het standaardschema. Naar onze mening is deze benadering correct aangezien het uiteindelijke doel was om de penis te vergroten. Alle patiënten in deze groep weigerden om verschillende redenen een poging te ondernemen om hun vruchtbaarheid te verbeteren. We hebben ook NEBIDO toegediend aan de patiënten uit groep 2 volgens het normale schema.
| casusverslag 1 | |
 |  |
casusverslag 2 | |
 |  |
casusverslag 3. | |
 | |
Resultaten
Zes maanden na het begin van de behandeling vertoonden alle patiënten een fysiologische groei van de penis tot 11-13 cm (gemiddeld 11,8 cm) in erectie. Alle patiënten met prostaathyperplasie vertoonden een toename van het prostaatvolume van 14 tot 18 cm3. We moeten echter toegeven dat 6 maanden na het starten van de behandeling geen van onze patiënten enige groei van de penis opmerkte. Om deze reden hebben we na een jaar hormonale behandeling de PeniMaster PRO- expander bij alle patiënten uit beide groepen gebruikt om de beste resultaten te bereiken. Alle patiënten gebruikten de PeniMaster PRO en zetten de hormonale behandeling voort. Na 6 maanden evalueerden we het resultaat van de complexe behandeling. De lengte van de penissen in erectie nam bij alle patiënten toe en bedroeg gemiddeld 14,6 cm (12-15 cm). Als resultaat was het totale resultaat van penisvergroting na anderhalf jaar complexe behandeling (NEBIDO en PeniMaster PRO) bij patiënten met hypogonadisme gemiddeld 7,8 cm (in erectie).
overzicht
De combinatiebehandeling met testosteron en de PeniMaster PRO-expander bij patiënten met hypogonadisme bleek effectiever dan vervangingstherapie met alleen testosteron. Het type hypogonadisme (primair of secundair) heeft geen invloed op de resultaten van de penisvergroting en de behandelingsmethoden. Alle patiënten willen zo snel mogelijk het beste resultaat. Het gebruik van choriongonadotrofine lijkt echter meer fysiologisch te zijn bij patiënten met hypogonadotroop hypogonadisme en we moesten NEBIDO gebruiken om snel normale testosteronniveaus te bereiken. Natuurlijk kunnen we na penisvergroting en de eerste seksuele contacten terugkeren naar het onderwerp van het stimuleren van spermatogenese bij jonge patiënten met secundair hypogonadisme.
Bovendien moeten we opmerken dat tijdens de behandeling met testosteron de fysiologische groei van de penis meestal stopt in de 6e - 7e maand. Daarom moet de PeniMaster PRO-expander zo snel mogelijk worden gebruikt. Als een patiënt met hypogonadisme een voldoende grote eikel heeft, moet hij PeniMaster PRO gebruiken vanaf de eerste dag van de behandeling met testosteron. Bij andere patiënten moeten de expanders worden gebruikt wanneer de eikel groot genoeg is voor het gebruik van PeniMaster PRO.
De toepassing van extra tractie via een expander is uiterst nuttig om de beste resultaten te bereiken bij penisvergroting tijdens testosteronvervangingstherapie bij patiënten met micropenis en hypogonadisme.
